GLUTEOPLASTIA – PRÓTESE GLÚTEA

Essa técnica é para quem deseja ter um “bumbum” avantajado e bem desenhado ou ainda para pacientes que têm o glúteo achatado e até com diferenças de volume.  

A prótese glútea não melhora a flacidez da pele, nestes casos é necessário o “lifting glúteo” explicado na parte de cirurgias pós-bariátricas – abdominoplastia circunferencial.

A gluteoplastia é um procedimento estético que tem como objetivo aumentar, corrigir deformidades causadas por acidentes, e/ou remodelar a região dos glúteos, proporcionando um melhor contorno corporal. A cirurgia pode ser feita de duas maneiras: com implante de silicone ou enxerto de gordura do próprio paciente (lipoenxertia). A escolha da técnica vai depender do biotipo do paciente e do resultado almejado. 

Embora a lipoenxertia seja considerada um processo mais fácil, já que o material é extraído do próprio corpo, facilitando a absorção do enxerto de gordura, a opção de implante de silicone também é muito segura, traz ótimos resultados e é bastante utilizada no Brasil. Muitas vezes os dois procedimentos são associados. 

A cirurgia de prótese glútea é indicada para pessoas com mais de 18 anos que tenham os glúteos desproporcionais, pequenos, com aspecto achatado e que queiram aumentar, modelar e dar projeção. No caso do preenchimento com lipoenxertia, o paciente precisa ter excesso de gordura em outra parte do corpo para que possa ser lipoaspirada e, depois, enxertada na região glútea.  

Pessoas com problemas na região lombar, cardíacos e doenças autoimunes não são aconselhadas a realizar esta cirurgia. Gestantes e lactantes, também fazem parte do grupo de contraindicação.

Quem escolherá a melhor opção é o cirurgião plástico e a paciente numa conversa franca. A lipoenxertia usa gordura do próprio paciente para preencher, dar volume e projeção ao bumbum, enquanto no implante de silicone é inserida uma prótese para elevar a área e atingir o objetivo desejado. 

No entanto, para a lipoenxertia é preciso que o paciente tenha uma boa quantidade de gordura para lipoaspirar. Isso porque, para ter uma quantidade satisfatória de gordura capaz de remodelar e dar um real aumento nos glúteos, é imprescindível uma quantidade grande de gordura. 

Para obter cerca de 500 ml de material para o enxerto, o cirurgião precisa aspirar entre 1 e 1,5 litros de gordura. É importante lembrar que, em média, 30% da quantidade inserida será absorvida pelo organismo, outro motivo para enxertar um volume maior.

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Já a prótese não corre risco de absorção e alteração de tamanho, pois é feita de silicone. E produz um contorno mais projetado.

Durante a consulta, o médico fará uma avaliação física e solicitará exames laboratoriais e cardíacos. É recomendado que o paciente pare de fumar e de ingerir bebidas alcoólicas com 10 dias de antecedência, assim como a ingestão de alguns medicamentos, como inibidores de apetite, diuréticos, antidepressivos, anticoncepcionais orais e ácido acetil salicílico. Também não se deve depilar a região que será operada e a preparação psicológica e estrutural é fundamental, já que, após o procedimento, é necessário repouso.

Anestesia pode ser peridural ou anestesia geral. É na consulta pré-anestésica que o médico anestesista irá decidir em conjunto com o paciente.

Se a escolha for o implante de silicone, após a anestesia, o médico faz uma incisão no sulco interglúteo, entre as duas nádegas e, através dele, é feito um preparo dentro do músculo glúteo maior para então serem colocadas as próteses direita e esquerda. Depois, o cirurgião posiciona o silicone no interior do músculo glúteo maior (intramuscular) e é feito o fechamento dos tecidos  e sutura da pele. Nesta cirurgia utiliza-se dreno.  

Na lipoenxertia, a gordura em excesso no abdômen, pernas, costas ou flancos é extraída por meio de uma lipoaspiração, tratada e enxertada, através de microcânulas na região do bumbum. Neste caso, são realizados dois procedimentos na mesma cirurgia.

O tempo da cirurgia costuma variar entre 2 e 3 horas.

A cicatriz depende da técnica utilizada. No caso da lipoenxertia, a incisão é bem pequena, na região dorsal, dentro da marca da calcinha. Já no implante de silicone, o cirurgião faz a incisão, de 5 a 7 centímetros, dentro das nádegas, no sulco interglúteo, num local de pouca visibilidade.

As próteses glúteas de silicone são mais firmes e mais resistentes que as dos seios, pois são revestidas por múltiplas camadas. A parte interior do implante é constituída de gel de silicone de alta coesão e o material externo pode apresentar texturas lisas ou rugosas. Como são maleáveis, se adaptam bem ao corpo, deixando um aspecto bem natural. 

Existem dois tipos de formato: redondo e oval. As próteses redondas têm tamanhos que variam de 200 a 360 ml, e as ovais variam de 200 a 500 ml. Para escolher o tamanho do implante, o cirurgião plástico precisa avaliar detalhadamente a anatomia da paciente, tamanho dos ossos do quadril (osso ilíaco), volume e tamanho do músculo glúteo, além de ouvir o desejo da paciente e adequar todos esses detalhes. O tamanho da prótese glútea depende diretamente dessas proporções anatômicas.

O formato pode variar de acordo com a anatomia de cada paciente, permitindo um resultado personalizado. A prótese redonda é recomendada para pacientes que desejam aumentar mais a região superior e posterior, dando um efeito mais empinado ao bumbum. Já a prótese anatômica (oval) é indicada para pacientes que querem aumentar o bumbum por inteiro, inclusive nas laterais. 

Para suavizar ou enfatizar a curvatura do bumbum, o profissional vai combinar a forma, o tamanho e a posição do implante para ajustar o volume ou a distância da projeção em uma área específica, e então, harmonizá-lo com o resto do corpo.

Embora a técnica do implante seja um pouco mais trabalhosa, pois requer cuidados específicos para evitar o deslocamento da prótese, a diferença no pós-operatório é apenas na hora de sentar. Ambas as técnicas necessitam entre 15 a 20 dias de repouso. O paciente deve permanecer de barriga para baixo nas primeiras 48 horas e dormir de bruços por 10 dias. Existe possibilidade de ficar de barriga para cima, mas utilizando almofadas especiais. Também é utilizada uma cinta modeladora nos primeiros dois a três meses. 

É importante manter a região bem limpa e higienizada com sabão neutro. A retomada gradual de exercícios físicos pode ocorrer após quatro semanas, com caminhadas leves. A paciente não pode se agachar nos primeiros 30 dias. Maiores esforços e levantamento de peso, assim como a exposição ao sol, são liberados a partir de 3 meses. 

LIPOENXERTIA: Nessa técnica, a paciente pode sentar logo após a cirurgia, porém utilizando almofadas embaixo dos glúteos. A drenagem linfática não é aconselhada, já que ela facilita a reabsorção da gordura. 

IMPLANTE DE SILICONE: A recuperação pode ser um pouco mais desconfortável, pois o músculo do glúteo é aberto e tem suas fibras distendidas. O cirurgião irá receitar analgésicos para aliviar a dor e os incômodos. É recomendado que a paciente evite sentar por um período de 2 a 4 semanas e utilize algumas almofadas para não deixar o peso do corpo na região dos glúteos.

LIPOENXERTIA: Nesse procedimento, os resultados começam a ser vistos após a segunda semana, quando o edema começa a diminuir. No entanto, o resultado final aparece entre 6 e 8 meses. 

IMPLANTE DE SILICONE: Logo depois da cirurgia, já é possível notar uma mudança no volume dos glúteos. Após o segundo mês, os inchaços começam a desaparecer, sendo possível notar 80% da mudança. Porém, os resultados são considerados definitivos depois de quatro a seis meses, quando o edema já desapareceu e o glúteo está adaptado ao novo formato.

Sim, quando existem depressões volumosas, com grande retração de pele. Casos com reincidência na perda de gordura enxertada também podem associar as duas técnicas.

– Na gluteoplastia com implante, drenos podem ser utilizados por 2 a 5 dias para evitar o acúmulo de seroma (acúmulo de líquido) ao redor da prótese. 

– As próteses glúteas não saem do lugar e dificilmente se rompem. Assim, a paciente não precisa se preocupar em casos de traumas (mesmo que severos) e pressurização. Pode-se voar e mergulhar em grandes profundidades sem medo. 

– Após o implante, a pessoa não poderá mais tomar injeção ou vacina no bumbum. A agulha não estoura a prótese, mas pode causar micro orifícios, além da medicação ser injetada dentro dela. As injeções e vacinas podem ser feitas em outras áreas musculares. 

– A rejeição às próteses é rara, e as trocas só são necessárias em casos de alteração de forma, infecção ou rupturas. 

– Na prótese de bumbum, o cirurgião tem mais liberdade de posicionar o silicone dentro do músculo, permitindo escolher locais estratégicos e adequá-la às necessidades de cada pessoa.